本報(bào)武漢2月28日訊（通訊員 童萱 王瀟瀟 記者 張晨 程墨）2月28日，武漢，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)。重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）內(nèi)，危重癥新冠肺炎患者王琦成功脫離呼吸機(jī)、體外膜肺氧合（ECMO）支持，恢復(fù)自主呼吸。記者從院方獲悉，這是華中科大同濟(jì)醫(yī)院首例新冠肺炎危重癥患者重獲新生。

這背后，是華中科大同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)與17支援鄂國(guó)家醫(yī)療隊(duì)并肩作戰(zhàn)，是9個(gè)學(xué)科10名醫(yī)生17名護(hù)士456個(gè)小時(shí)與死神的生死搏斗。

2月9日，華中科大同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)接到上級(jí)命令，開(kāi)始收治重癥和危重癥新冠肺炎患者。同濟(jì)醫(yī)院與17支援鄂醫(yī)療隊(duì)一起創(chuàng)立多?？婆R床支持救治危重癥患者模式，在提高治愈率、降低死亡率方面發(fā)揮重要作用。

同濟(jì)醫(yī)院護(hù)心隊(duì)、心內(nèi)科副主任醫(yī)師周寧介紹，2月27日上午9時(shí)30分，同濟(jì)醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院兩個(gè)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生，開(kāi)始為病患王琦實(shí)施有創(chuàng)呼吸機(jī)試脫機(jī)，王琦的各項(xiàng)生命體征十分平穩(wěn)。兩小多時(shí)后，醫(yī)生們將ECMO管道撤除出了王琦的血管，他也成功脫離了ECMO支持。不久，王琦就可以從ICU轉(zhuǎn)到普通病房。

新型冠狀病毒致病的機(jī)理學(xué)界目前尚不清楚，但病情進(jìn)展快，重癥患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭，救治難度大。實(shí)施氣管插管進(jìn)行有創(chuàng)呼吸支持治療可以搶回更多的生命。王琦入院后病情急轉(zhuǎn)直下，也很快進(jìn)行了氣管插管，維持住了氧飽和。

與此同時(shí)，包括王琦在內(nèi)的新冠肺炎危重癥患者，多合并有心腦血管、內(nèi)分泌等方面的基礎(chǔ)性疾病，所以在救治時(shí)，不能“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。

光谷院區(qū)戰(zhàn)時(shí)醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)祝偉介紹，每天下午3：00，光谷院區(qū)定時(shí)進(jìn)行疑難病例討論例會(huì)，針對(duì)各支援鄂醫(yī)療隊(duì)在診療過(guò)程中普遍遇到的臨床問(wèn)題，多學(xué)科合作，組建了多支專科臨床支持小分隊(duì)，即“同濟(jì)特戰(zhàn)尖刀連”，包括護(hù)心隊(duì)、保腎隊(duì)、護(hù)肝隊(duì)、護(hù)腦隊(duì)、氣管插管隊(duì)和中藥特殊治療隊(duì)等。

與其他病患不同，新冠肺炎危重癥患者往往需要多系統(tǒng)器官功能的支持、重癥感染的控制、營(yíng)養(yǎng)的支持、呼吸循環(huán)及其腎臟功能的支持等。因此，呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科等多學(xué)科專家總結(jié)前期治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者特別是危重癥患者病情發(fā)展中出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行預(yù)判并提前干預(yù)，各小分隊(duì)相互補(bǔ)位，及時(shí)調(diào)整診療策略，提出更優(yōu)的治療方案，提升新冠肺炎重癥患者綜合救治水平，降低死亡率。

王琦病情好轉(zhuǎn)，猶如一支強(qiáng)心劑給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)了信心?！岸颊f(shuō)給重癥患者上呼吸機(jī)難、撤呼吸機(jī)難，其實(shí)最難的是這一過(guò)程中的守護(hù)?！比A山醫(yī)院專家李圣青感嘆，“這個(gè)守，功勞最大的就是我們的護(hù)士?！?/P>

ECMO是一種醫(yī)療急救技術(shù)設(shè)備，在平日的醫(yī)療中并不是常規(guī)治療手段。ECMO從置管到拔管9天時(shí)間專班守護(hù)，同濟(jì)醫(yī)院的護(hù)心護(hù)理團(tuán)隊(duì)一共7人，4小時(shí)輪班守一個(gè)ECMO病人，每小時(shí)測(cè)定凝血時(shí)間、機(jī)器流量和轉(zhuǎn)數(shù)觀察，注意氧氣瓶以及臥床病人的下肢康復(fù)鍛煉，工作量非常大。特別是像王琦這樣的危重癥患者，其病情一絲一毫的進(jìn)展，從某種意義上來(lái)說(shuō)是護(hù)士們一分一秒守出來(lái)的——需要兩名護(hù)士輪班一直守在旁邊，觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，每小時(shí)需要檢測(cè)的數(shù)據(jù)達(dá)數(shù)十種之多。

“來(lái)自上海、山東、浙江、江蘇、廣東、福建等6個(gè)省份的17支醫(yī)療隊(duì)，整建制接管了光谷院區(qū)16個(gè)病區(qū)及一個(gè)ICU，在這里我們就是一支混編的隊(duì)伍，大家團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同完成所有危重癥患者的特殊搶救任務(wù)?！蓖瑵?jì)醫(yī)院光谷院區(qū)院長(zhǎng)劉繼紅說(shuō)。

（文中患者王琦為化名）

《中國(guó)教育報(bào)》2020年02月29日第2版